Ich ermächtige den Zahlungsempfänger (Barmenia), Zahlungen von meinem Konto
mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger auf
mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Zahlungsempfänger:
Barmenia Krankenversicherung AG
Gläubiger-ID: DE38ZZZ00002227957
Mandatsreferenz: Diese teilt die Barmenia separat mit.
Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die
Erstattung des belasteten Betrages verlangen.
Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Die Barmenia versendet spätestens einen Tag vor dem ersten Abruf eine
Mitteilung über Abbuchungsbetrag und Fälligkeitstermine. *