Der Laser erobert die Welt und bietet technischen Anwendungen sowie Geräten des täglichen Gebrauchs den steten wissenschaftlichen Fortschritt, den es bedarf, um den Nutzen einer Tätigkeit oder eines Gebrauchsgegenstandes nochmals zu erhöhen. Dabei arbeitet das Gerät, welches aus dem Englischen entlehnt so viel wie Lichtverstärkung einer stimulierten Emission bedeutet, mit verschiedenen Strahlungen des elektromagnetischen Spektrums, die durch eine stimulierte Emission aus dem Energieniveau spezieller Lasermedien gewonnen werden. Dazu zählen sowohl Kristalle, Flüssigkeiten als auch Gase, die durch Anregung ihr Energieniveau verändern und dabei Photonen entladen.
Neben der Entwicklung der Technik, also der stimulierten Emission, die bereits 1916 von keinem geringeren als Albert Einstein beschrieben wurde, konnten neue Errungenschaften wie das Laser-Skalpell oder die optische Pinzette derzeit mit den renommiertesten Preisen aufwarten. Für die optische Pinzette erhielten die Physiker Arthur Ashkin, Gérard Mourou und Donna Strickland 2018 den Nobelpreis. Der Vorteil des Lasers lässt sich somit allein mit einem Wort umschreiben und dieses nennt sich Präzision.
Die technische Anwendung des Augenlasers!
Das medizinische Präzisionsinstrument Laser ist ein Operationswerkzeug der Allgemeinen Medizin zur Messung von Blutstromwerten, der Chirurgie beziehungsweise Gefäßchirurgie in Form von Laserskalpellen sowie der refraktiven Chirurgie in der Augenheilkunde. Die medizinische Anwendung des Präzisionswerkzeuges in der Augenchirurgie dient der Erhöhung der Sehschärfe des Patienten als Folge einer Fehlsichtigkeit, und zwar der:
- Kurzsichtigkeit (Myopie)
- Weitsichtigkeit (Hyperopie)
- Hornhautverkrümmung (Astigmatismus)
- Alterssichtigkeit (Presbyopie)
Die dem Operateur zur Verfügung stehenden Operationsmethoden beziehungsweise Operationswerkzeuge können sich grundlegend voneinander unterscheiden, was sich nicht nur in den Kosten widerspiegelt, sondern ebenfalls in der Methodik selbst. Viele der heute zur Verfügung stehenden Verfahren sind somit eine Weiterentwicklung älterer herkömmlicher Verfahren, die jedoch alle dem Ziel dienen, das Tragen eines optischen Hilfsmittels zu umgehen. Es werden voneinander unterschieden:
- LASIK
- Femto | LASIK
- PRK
- LASEK
- SmartSurf
- iLASIK
- ReLEx Smile
- Epi-LASIK
Die Kosten einer Augenlaser Operation im Überblick!
Bevor detailliert auf die Kosten einer Augenlaser Operation eingegangen werden kann, sollte jedem Interessenten bewusst sein, dass er sich im Vorfeld über mögliche Risiken, Nebenwirkungen aber auch den Vorteilen intensiv mit seinem Facharzt beraten sollte. Da es verschiedene Operationstechniken zur Behandlung der Fehlsichtigkeit der Augen gibt, sollen hier kurz alle gängigen Methoden mit Preisschwankungen sowie die zwei beliebtesten und die modernste Operationsmethode vorgestellt werden:
Preisschwankungen verschiedener Augenlaser Behandlungen!
- LASIK: ab 895 Euro bis 1.995 Euro pro Auge
- Femto- LASIK: 1.500 Euro bis 2.300 Euro pro Auge
- iLASIK: 1.750 Euro bis 2.100 Euro pro Auge
- ReLEX Smile: 2.250 Euro bis 2.600 Euro pro Auge
- LASEK: ca. 799 Euro bis 1.600 Euro pro Auge
- PRK: ca. 799 Euro bis 1.875 Euro pro Auge
LASIK (Laser in-situ Keratomileusis)
Beim LASIK Verfahren wird der Abtrag eines Hornhautschnittes mit einem Mikrotom vorgenommen, also einem Hornhauthobel, der im Inneren der Hornhaut (in-situ) Operationsschnitte ansetzen kann. Die moderne Operationstechnik nutzt dazu ebenfalls einen Excimer-Laser, der den sogenannten Flap, einen Einschnitt in die Hornhaut setzt und diese abträgt oder wegklappt. Das darunterliegende Gewebe ist für weitere Behandlungen offen und kann nunmehr behandelt werden. Da die Hornhaut schmerzunempfindlich ist und das darunterliegende Epithel nicht regenerieren muss, kommt es nur selten zu Komplikationen.
FEMTO-LASIK (Femto Laser in-situ Keratomileusis)
Die FEMTO-LASIK Methode ist eine Weiterentwicklung der LASIK Methode und nutzt in ihrem Operationsumfang einen hochenergetischen Femtosekundenlaser. Das Verfahren mit dieser neuartigen Technik ist deutlich präziser und schonender als herkömmliche Anwendungsverfahren und führt zu einer schnellen Wundheilung und Sehverbesserung. Die präzise Schnittführung verletzt dabei nicht das Hornhautgewebe, sodass die Methode auch bei Patienten mit geringer Hornhautdicke durchgeführt werden kann. Die FEMTO-LASIK ist somit eine berührungsfreie Laser Methode, die synonym auch unter sanfter LASIK im medizinischen Sprachgebrauch ist.
SMARTSURF PRK (Trans-PRK)
Die SMARTSURF PRK ist eine Weiterentwicklung der PRK Methode und das erste Verfahren bei der die Augenlaser Operation ohne die Berührung des Auges stattfindet. Die berührungslose Oberflächenbehandlung wird mit einer innovativen Smart Pulse Technologie durchgeführt und die oberste Hornhautschicht präzise mit einem Excimer Laser abgetragen. Somit entfällt der Einschnitt beziehungsweise Flap und damit einhergehende Operationsrisiken. Der Heilungsverlauf verläuft somit zumeist ohne nennenswerte Komplikationen.
Die einzelnen Kostenbestandteile einer Augenlaser Operation!
Wie der Mensch selbst, ist jedes Auge individuell und muss unabhängig voneinander vom Facharzt bewertet werden. Preisunterschiede, die sich auf die Physiologie des Patienten selbst beziehen, richten sich größtenteils nach:
- Grad der Sehschwäche in Dioptrien
- Art der Sehschwäche (Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Hornhautverkrümmung)
- Alter des Patienten
- Hornhautdicke
Die Wahl einer geeigneten Operationsmethode muss somit im Vorfeld, nach Krankheitsgrad, Krankheitsvorgeschichte sowie mit dem Grad der Fehlsichtigkeit abgestimmt werden. Für Patienten mit dünner Hornhaut kommen einige Operationsmethoden per se nicht infrage. Neben online zur Verfügung stehenden Kostenrechnern, welche die Behandlungskosten sehr gut vorausberechnen, ist es notwendig, inklusiv geleistete Leistungen in die Berechnung mit einfließen zu lassen.
Die Inklusivleistungen einer Augenlaser Operation!
Die Erwägung einer Augenlaserbehandlung sollte zunächst mit Beratungsgesprächen und Voruntersuchungen beginnen. Diese sollten bei dem Arzt Ihres Vertrauens stattfinden, der falls notwendig eine Überweisung ausschreiben kann. Die folgenden Beratungskosten sind vom jeweiligen Arzt abhängig und betragen durchschnittlich zwischen 5 und 100 Euro. Die darauffolgende erste Untersuchung findet, wenn nicht schon beim Arzt geschehen, bei einem Optiker oder Optometristen statt, der die Augen nochmals auf den Sehfehler, die Hornhautdicke sowie den Augeninnendruck hin untersucht. Dies kostet zwischen 0 und 50 Euro. Diese Kosten können mit den Kosten der Augenlaserbehandlung verrechnet werden, sollte sich der Patient für ebendiese entscheiden.
Voruntersuchung
Die Konsultation der Augenklinik beziehungsweise des Chirurgen erfolgt nach der Untersuchung beim Optiker. Dieser ermittelt aus den vorliegenden Daten die beste Operationsmethode und spricht diese mit dem Patienten ab. Darüber hinaus folgt eine Voruntersuchung sowie die Information über Risiken und Nebenwirkungen. Dieses Gespräch wird mit 35 bis 100 Euro veranschlagt und fließt in die Behandlungskosten mit ein.
Behandlung
Die Behandlungskosten der Augenlaser Operation richten sich nach der Stärke des Sehfehlers, dem Alter des Patienten sowie der Hornhautdicke. Diese entscheidet zumeist, welche Operationstechnik angewandt werden kann. Somit richten sich die Behandlungskosten nach der Operationstechnik und werden oftmals in Festpreisen angegeben.
Nachsorge
Die Nachsorge mit 2-3 Terminen innerhalb eines halben Jahres ist ebenfalls finanziell in den Behandlungskosten enthalten und ist somit wie ein Festpreis anzusehen. Hier wird neben der Wundheilung ebenfalls die Sehkraft überprüft und über mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen vom Patienten aus berichtet.
Die Kosten der beliebtesten Augenlaser Operationen im Überblick!
LASIK (Laser in-situ Keratomileusis)
- Kosten pro Auge: ab 895 Euro pro Auge
- Anwendung: -10 bis +4 Dioptrien, Hornhautverkrümmung bis 6 Dioptrien
- Hornhautflap: ja
- Behandlungsdauer: 15 min
- Heilungsdauer: 1-2 Tage
- Besonderheiten: schnelle Wiedererlangung der Sehschärfe bei geringer Ausfallzeit im Beruf
FEMTO-LASIK (Femto Laser in-situ Keratomileusis)
- Kosten pro Auge: ab 900 Euro pro Auge
- Anwendung: -10 bis +4 Dioptrien, Hornhautverkrümmung bis 6 Dioptrien
- Hornhautflap: ja
- Behandlungsdauer: 15 min
- Heilungsdauer: 1-2 Tage
- Besonderheiten: präziser Femtosekundenlaserschnitt geeignet bei dünner Hornhaut, schnelle Wiedererlangung der Sehschärfe
ReLEx Smile (Kurzschnitt-Lentikelextraktion)
- Kosten pro Auge: ab 1.600 Euro pro Auge
- Anwendung: -10 bis n.a. Dioptrien, Hornhautverkrümmung bis 5 Dioptrien
- Hornhautflap: nein
- Behandlungsdauer: 15 min
- Heilungsdauer: 1-2 Tage
- Besonderheiten: kein Hornhautschnitt notwendig, optimale Sehschärfe nach wenigen Tagen
Vorsicht Kostenfalle? Die Finanzierung einer Augenlaser Operation!
Da die gesetzlichen Krankenkassen grundsätzlich keine Augenlaser Operation finanziell unterstützen, besteht die Möglichkeit, die Behandlung unbürokratisch zu finanzieren. Dazu arbeiten viele Augenärzte und Augenkliniken mit Finanzierungsmodellen zusammen, die sich via Ratenzahlung begleichen lassen. Dazu muss der Patient anfallende Zinskosten mit einrechnen, wodurch sich die Gesamtkosten der Behandlung erheblich erhöhen können. Von Augenkliniken und Augenärzten im Ausland ist dringend abzuraten, falls keine näheren Informationen über vorliegende Technik, Ausrüstung und Hygiene zur Verfügung stehen.
Theoretisch ist bei einer Allergie gegenüber Brillen- und Kontaktlinsen Materialien eine Finanzierung der Kosten über die Krankenkassen möglich, eine Auskunft über einen Präzedenzfall ist nicht möglich.
Was jedoch möglich ist, kommt in einem Urteil der Oberfinanzdirektion Koblenz zum Ausdruck. Dabei handelt es sich um die steuerliche Abzugsfähigkeit anfallender Behandlungskosten, die „ohne Vorlage eines amtsärztlichen Attests als außergewöhnliche Belastung nach § 33 EstG anzuerkennen ist“.
Fazit:
Die Augen Laser Preise schwanken zwischen circa 800 Euro und 2.600 Euro pro Auge und richten sich schlussendlich nach der Operationsmethode. Für die Mehrkosten einer modernen und berührungsfreien Behandlungsmethode ohne Schmerzen und mit geringerem Komplikationsrisiko bezahlt man somit mehr. Diese Kosten werden von den Krankenkassen zwar nicht übernommen, lassen sich aber steuerlich absetzen.